VESÍCULAS EXTRACELULARES E SEUS IMPACTOS NA PRÉ-ECLÂMPSIA: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA
Keywords:
Vesículas extracelulares, Pré-eclâmpsia, Biomarcadores para diagnóstico precoceAbstract
A pré-eclâmpsia é uma síndrome hipertensiva da gestação cuja fisiopatologia envolve alterações placentárias e endoteliais. Vesículas extracelulares (VEs) têm sido investigadas como mediadoras desses processos e biomarcadores. Esta revisão sistemática avaliou a participação das VEs na fisiopatologia e diagnóstico da pré-eclâmpsia. Foram identificados 234 registros, resultando em cinco estudos originais. Analisaram-se perfis e microRNAs de VEs, função trofoblástica, eNOS/óxido nítrico, função endotelial e acurácia diagnóstica. Os estudos demonstraram alterações no conteúdo e concentração de VEs, efeitos pró-apoptóticos e antiangiogênicos sobre trofoblastos, redução de atividade relacionada ao óxido nítrico e disfunção endotelial mediada por LOX-1. No estudo diagnóstico, VEs derivadas do sinciciotrofoblasto, identificadas por syncytin-1, apresentaram AUC de 0,975, sensibilidade de 95,2% e especificidade de 95,6%. A certeza da evidência foi muito baixa. As VEs apresentam potencial fisiopatológico e como biomarcadores da pré-eclâmpsia, mas são necessários estudos maiores e padronizados.
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