RELAÇÃO ENTRE A DIÁSTASE DO MÚSCULO RETO ABDOMINAL E A CONTRAÇÃO DOS MÚSCULOS DO ASSOALHO PÉLVICO DE PUÉRPERAS

Resumo

Devido a existência do sinergismo e co-contração da musculatura do abdome e da musculatura do assoalho pélvico (MAP), especula-se que uma alteração na parede abdominal pode estar associada a eficácia da MAP. O objetivo deste estudo foi avaliar a relação entre diástase do músculo reto abdominal (DMRA) supra- e infraumbilical com a contração da MAP de mulheres no pós-parto imediato. Este é um estudo transversal que incluiu 60 puérperas de baixo risco, assistidas nas enfermarias de uma maternidade. A DMRA foi avaliada pela palpação abdominal e graduada conforme a quantidade de polpas digitais. A contração da MAP foi feita através da inspeção visual. A análise de dados foi realizada por meio do software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS). A correlação das variáveis foi demonstrada pelo teste de Spearman, com nível de significância em p<0,05. A maioria das participantes (66,7%) apresentou DMRA supraumbilical e 38,4% mantinham DMRA infraumbilical. Durante a inspeção da MAP, foi observada ausência da contração em 15% das puérperas. Dentre as mulheres que contraíram a MAP, 85% (n=51), 11,7% (n=7) utilizou algum tipo de músculo acessório durante a contração. A mediana de segundos do tempo de sustentação da contração da MAP foi de 3 segundos (mínimo=0 s; máximo=28 s) com intervalo de confiança de 95% de 2,08 a 5,39. A DMRA supraumbilical está correlacionada com a contração da MAP e utilização de músculos acessórios em primíparas (r=-0,46); a resistência da MAP em multíparas (r=-0,43); a ausência da contração da MAP (r=0,35) e a resistência da contração (r=-0,40) em puérperas que realizaram parto vaginal. A presença da DMRA supraumbilical apresenta correlação com a função da MAP de puérperas de acordo com a paridade e a via de parto do último parto.