Tratamento conservador de íleo biliar em paciente idoso: Relato de Caso

Autores

  • Fernanda Guedes Ferreira Universidade Católica de Brasília
  • Francisco Caetano Rosa Neto Universidade Católica de Brasília
  • Jorge Rocha de Souza Universidade Católica de Brasília
  • Pablo Borges Leal Hospital Regional de Ceilândia
  • Arivaldo Bizanha Universidade Católica de Brasília Hospital Regional de Ceilândia
  • Francisco Edson Rocha Universidade Católica de Brasília Hospital Regional de Ceilândia

Resumo

Íleo biliar é um quadro clínico raro de obstrução intestinal mecânica intraluminal. Trata-se de uma complicação incomum da colelitíase, onde há formação patológica de uma fístula biliar com o lúmen intestinal, permitindo a passagem de litíases vesicais e a sua impactação. Acomete, majoritariamente, a população com múltiplas morbidades, de idade avançada e do sexo feminino. O local mais comum da formação fistulosa é o duodeno, entretanto a altura da obstrução pode acontecer em diversos sítios do trato gastrointestinal, responsável pela heterogeneidade de sua apresentação. Diante disso, sua apresentação não é específica, o que contribui para seu diagnóstico tardio e por sua alta morbimortalidade. O local de obstrução mais comum é na porção distal do íleo sendo denominada de Síndrome de Barnad. Quando a obstrução dá-se no duodeno nomeia-se síndrome de Bouveret. O manejo cirúrgico por meio da enterolitotomia é o padrão ouro e o mais utilizado, porém existem raros casos, cuja conduta clínica e expectante resultaram na eliminação espontânea da litíase biliar ectópica. O caso de um paciente de 62 anos, sexo masculino, com múltiplas morbidades e histórico de colelitíase com quadro de dor abdominal difusa, náuseas e vômitos que evolui com icterícia, distensão abdominal e parada de eliminação de flatos e fezes é descrito. Aos exames radiológicos constatou-se a presença de litíase em topografia intestinal, pneumobilia e distensão de alças. Optou-se pela conduta expectante com eliminação espontânea da litíase. O objetivo deste artigo é descrever um caso de resolução espontânea de uma rara complicação da colelitíase, o íleo biliar.

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Biografia do Autor

Fernanda Guedes Ferreira, Universidade Católica de Brasília

Acadêmica do décimo segundo semestre de medicina da Universidade Católica de Brasília, bolsista do CNPq.

Francisco Caetano Rosa Neto, Universidade Católica de Brasília

Acadêmico do décimo segundo semestre de medicina da Universidade Católica de Brasília, Brasília - DF.

Jorge Rocha de Souza, Universidade Católica de Brasília

Acadêmico do décimo segundo semestre de medicina da Universidade Católica de Brasília, Brasília - DF.

Pablo Borges Leal, Hospital Regional de Ceilândia

Médico Residente de Cirurgia Geral do Hospital Regional de Ceilândia (HRC), Brasília - DF.

Arivaldo Bizanha, Universidade Católica de Brasília Hospital Regional de Ceilândia

Médico Cirurgião Geral e Coordenador do Internato de Cirurgia Geral da Universidade Católica de Brasília (UCB), Brasília - DF.

Francisco Edson Rocha, Universidade Católica de Brasília Hospital Regional de Ceilândia

Médico Cirurgião Geral e Coordenador do Internato de Cirurgia Geral da Universidade Católica de Brasília (UCB), Brasília - DF.

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Publicado

2019-12-29