Mulher de 27 anos com Tumor de Krukenberg decorrente de adenocarcinoma de cólon – Relato de caso e Revisão de Literatura

Resumo

Tumor de Krukenberg (TK) é um adenocarcinoma ovariano raro, geralmente bilateral e de natureza metastática correspondendo apenas 1 a 2% de todas as neoplasias ovarianas. Caracterizado pela presença das células produtoras de mucina em aspecto de “anel de sinete”. Possui o trato gastrointestinal (TGI) como principal sítio primário representado, majoritariamente, pelo câncer gástrico (70%) e seguido pelo câncer colorretal (20%). O caso de uma jovem de 27 anos com diagnóstico de Tumor de Krukenberg decorrente de um adenocarcinoma colorretal que procurou o serviço de emergência com quadro de dor e distensão abdominal há um mês associados a sintomas inespecíficos gastrointestinais é descrito. A paciente apresentou alterações à ultrassonografia (USG) e ressonância magnética (RNM) sugestivas de neoplasia ovariana primária sendo submetida à ooferectomia bilateral. O exame anátomo-patológico constatou um adenocarcinoma moderadamente diferenciado bilateral sugestivo de metástase sendo confirmado à imuno-histoquímica através da imunoexpressão difusa positiva para citoqueratina 20 (CK20) e CDX2 e negativo para citoqueratina 7 (CK7). Pesquisa de sítio primário à colonoscopia com biópsia evidenciou lesão neoplásica em cólon descendente e sigmóide corroborando o diagnóstico de Tumor de Krukenberg de etiologia primária colônica. Paciente com RAS selvagem realizou a sigmoidectomia e, atualmente, se encontra em quimioterapia paliativa em esquema FLOX (Leucovorin, Oxaliplatina e 5-Fluoracil) com indicação ao anticorpo monoclonal Panitumumab para aumento de sobrevida global. O artigo tem como objetivo correlacionar aspectos clínicos, histopatológicos e laboratoriais do TK com a Literatura médica estabelecida.