Tratamento para vômito por gastroenterite aguda: bromoprida, metoclopramida e ondansetron

Abstract

Os antieméticos estão entre os medicamentos mais prescritos nos departamentos de emergências pediátricas (ED). No entanto, não existe consenso pediátrico sobre qual é a melhor terapêutica para tratamento de vômito e via de administração nesse cenário. É de consenso que o alívio do vômito ajuda a promover a reidratação oral e evita consultas ou internações por desidratação. O objetivo deste estudo é realizar uma revisão da literatura, avaliando o uso da bromoprida, da metoclopramida e do ondansetron no tratamento vômito por gastroenterite aguda em emergência pediátrica. A pesquisa bibliográfica foi feita nas bases de dados da web of Science, Scielo e PubMed, usando os descritores antiemetics, bromoprida, metoclopramide, ondansetron, vomiting, gastroenteritis, children. Sete estudos (906 participantes) e três tratamentos foram incluídos: bromoprida, metoclopramida e ondansetron. A bromoprida não tem estudos atuais comparando a eficácia terapêutica. Dois estudos compararam ondansetron e metoclopramida endovenosos. Três estudos compararam o uso de ondansetron oral. Dois estudos compararam o uso de ondansetron endovenoso com placebo. Os resultados dos estudos sugerem que o ondansetrom é mais efetivo em cessar o vômito. Se o sucesso da hidratação oral for ineficaz devido ao vômito, a administração de antiemético pode ser necessária, a fim de diminuir a necessidade de hidratação endovenosa ou internação hospitalar. Evidências atuais demonstram algum benefício do uso de ondansetron em relação à metoclopramida, mas não estabelecem as circunstâncias clínicas em que o seu uso pode ser indicado, sendo necessárias mais pesquisas para avaliar os tratamentos antieméticos.span class=