Influência do formato do rebordo alveolar sagital em reabilitações com associação de prótese parcial removível de extremidade livre e implante ósseo integrado

Abstract

A associação de extensão distal utilizando uma prótese parcial
removível inferior com um implante osseointegrado é uma opção de
tratamento, mas ainda totalmente explorado pela moderna odontologia
reabilitação. O objetivo deste estudo foi avaliar, por meio do método de
elementos finitos bidimensional, a distribuição de tensão nas estruturas de
apoio à extensão distal prótese parcial removível (PPREL), associada a uma
10,0 x 3,75 mm implante osseointegrado com um sistema de retenção ERA,
em rebordos alveolares de diferentes formas. Oito modelos foram criados, o
que representa, do ponto de vista sagital: Modelo A (MA) - uma metade do
arco com uma aresta horizontal, sem apoio posterior, com a presença do
canino inferior esquerdo, e uma PPREL convencional com suporte metálico
na incisal deste canino, como substituição para o primeiro e segundo pré -
molares e os primeiros e segundos molares de metade inferior do arco da
esquerda; Modelo B ( MB) - semelhante ao MA, mas diferente por causa da
presença de 3,75 x 10,00 milímetros implante com um sistema de retenção
ERA associado na região posterior da base da PPREL; Modelo C ( MC) -
semelhante ao MA, porém com um formato cume ascendente distal; Modelo
D (MD) - semelhante ao MC, mas diferente porque há um implante associado
a um sistema de retenção; Modelo E (Me) - semelhante ao MA, no entanto,
com um formato de cume distalmente descendente; Modelo F (MF ) - similar
ao ME, mas diferente no sentido em que existe uma implante com um
sistema de retenção de EEI associado; modelo G ( MG) - semelhante ao MA,
no entanto, com um formato distalmente ascendente - descendente cume;
Modelo H (MH) - semelhante ao MG, mas diferente no sentido em que há
um implante com um associada sistema de retenção ERA . O programa de
elementos finitos ANSYS 9.0 foi usado para carregar os modelos com forças
verticais de 50 N em cada ponta de cúspide. O formato da borda descendente
distal (ME e MF) foi que apresentou piores resultados, por isso, os modelos
com PPR convencional, como nos modelos com RPD associada ao implante
e sistema ERA de retenção, para as estruturas da mucosa gengival e suporte
do dente. O rebordo distal descendente apresentou estresse mais significativa
no modelo com o RPD convencional (ME) ou com uma prótese associada a
um implante (MF) e 2) o rebordo horizontal (MB) forneceu mais alívio as
estruturas de suporte , tais como o dente e o osso esponjoso , quando havia
um implante associado a um sistema de retenção de EEI. A incorporação de
implantes com o sistema de retenção de ARA, na zona posterior do rebordo,
promoveu a estabilidade e maior retenção de PPREL, melhorando a ação de
mastigação do paciente e, conseqüentemente, o seu conforto e função.